Passende Antwort auf Stress: Präventionsdiagnostik für Schilddrüse und HPA-Achse

Die HPA-Achse verbindet als zentrales neuroendokrines Regulationssystem der Stressantwort Hypothalamus, Hypophyse und Nebennierenrinde miteinander. Über das Neuropeptid CRH (Corticotropin-Releasing-Hormon) wird in der Hypophyse die Freisetzung von ACTH (adrenokortikotropes Hormon) angestoßen und damit die Cortisol-Ausschüttung in der Nebennierenrinde gesteuert. Cortisol hilft dem Organismus kurzfristig, in akuten Belastungssituationen Stoffwechsel, Immunantwort und Energieverteilung anzupassen.

Hält der Stress über längere Zeit an, kann sich die Regulation der HPA-Achse verschieben. Dann gerät nicht nur der Cortisolrhythmus aus dem Takt. Auch das subjektive Erleben von Energie, Schlaf und Belastbarkeit kann beeinträchtigt sein. Für die klinische Einordnung von Erschöpfung ist die Stressachse deshalb ein wichtiger Kontextfaktor.

TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) dient in der labordiagnostischen Praxis als wichtiger Ausgangsparameter für die Beurteilung der Schilddrüsenfunktion. TSH, das in der Hypophyse gebildet wird, regt die Schilddrüse an, die Hormone T4 (Thyroxin) und T3 (Trijodthyronin) zu produzieren. Die Schilddrüse gibt dabei größtenteils T4 ab, das anschließend im Gewebe in das biologisch aktivere T3 umgewandelt wird. T4 und T3 steuern maßgeblich den Grundumsatz, den Stoffwechsel, den Energiehaushalt und die Leistungsfähigkeit mit. Kommt es dabei zu Störungen, kann dies sowohl die Energieverfügbarkeit als auch die Belastbarkeit beeinflussen. 

Auch bei geringfügig abweichenden Werten können bereits Symptome wie Müdigkeit oder Konzentrationsprobleme auftreten. Je nach Fragestellung reicht TSH allein für eine Befundung nicht aus. Dann können fT4 (freies Thyroxin) und fT3 (freies Trijodthyronin) helfen, im Zusammenhang mit weiteren Parametern die Funktion der Schilddrüse differenziert zu bewerten.